超加工食品的健康威胁：肠癌、心血管死亡、全因死亡风险大幅升高
本文提要
过多食用超加工食品的男性，肠癌风险增加29%，女性肠癌风险也与某些超加工食品摄入相关。
大量摄入超加工食品者，全因死亡风险升高19%，因心血管问题死亡风险升高27%。
8月31日，《英国医学期刊》（BMJ）发表两项大规模队列研究，显示了过多食用超加工食品与结直肠癌、心血管疾病以及过早死亡风险之间的显著关联。
顾名思义，超加工食品（ultra-processed food product）就是加工程度超乎想象的食品，在某种意义上，它们甚至不算真正的食物，而是一种“即食的工业配方”，用“食物制品”（food product）而非“食物”（food）去称呼它们，似乎是更妥帖的选择。
科学界已有越来越多证据表明，大量食用超加工食品将导致多种慢性疾病的风险升高。不过此前少有研究评估超加工食品与结直肠癌风险间的关联，而且由于研究方案设计和样本量方面的限制，那些少量的结果也欠缺说服力。
BMJ新发布的两项结果虽然是观察性的，只呈现关联，而不揭示关联背后的原因，但已足够为大众敲响警钟——我们需要更加关注食品加工对健康的影响，重新制定一套足够重视超加工食品的膳食指南。
加工食品怎么分级
按照加工程度高低，食品可被分成4类：1.未加工或最低限度加工食物；2.加工食品配料；3.加工食品；4.超加工食品。
1类食物最多经历干燥、粉碎、煮沸、冷冻等旨在提高其可食用性和储存性的微小改变，原有营养成分仍保持完整。果蔬、谷物、肉蛋奶、海鲜等都属于1类食物。
2类配料直接提取于自然界或1类食物，需经历精炼、离心、提取等工业过程，其使命是与其他食物混合。2类食品包括盐、糖、植物油等。
3类食品通过将2类物质添加到1类食物中制成，加工方法包括装罐、装瓶、非酒精发酵等，其目标是大幅延长1类食物的保质期，增强其色香味方面的诱惑力。大多数加工食品都含2~3种配料，例如新鲜面包、腌肉、蔬菜或鱼肉罐头等。
4类食品，即超加工食品的很多成分往往从其他食物处提取而来，或由实验室合成，通常膳食纤维含量低，却有很高水平的添加糖和盐，而且富含化学添加剂，例如人工色素、香料或稳定剂。
孩子们爱吃的各种零食，冰淇淋、彩虹糖、妙脆角、碳酸饮料等等，都是根正苗红的超加工食品；那些预先制作包装好的菜肴，例如所谓“即食即热”（ready-to-eat or heat）的意大利面、披萨、汉堡烤肠等等，也位居超加工行列；此外，各种包装好的面包、蛋糕、饼干等等也属于超加工食品。
超加工食品全面包围人体健康
BMJ发布的第一项研究基于美国卫生专业人士开展的3项大型调研，横跨30年，统计了46341名男性和159907名女性的数据。工作人员每4年进行一次问卷调查，详细评估志愿者的饮食摄入，并测量了结直肠癌的发病率。（分析过程中当然也会考虑医疗和生活方式等因素的影响。）
结果显示：
摄入超加工食品最多的那1/5男性，相较摄入最少的1/5，前者罹患结直肠癌的风险高出29%。即便依据体重指数和饮食质量做进一步校正，此关联依然显著。
并未观察到整体超加工食品摄入与女性患结直肠癌风险间存在关联——不过当女性的饮食列表中有更多即食即热类型的菜肴，其患结直肠癌风险也更高。当然，这一情况在男性身上也成立。
BMJ发布的第二项研究基于22895名意大利成年人的数据。工作人员评估了志愿者饮食的数量和质量，并测算了在14年间的死亡情况。
结果显示：
饮食最不健康的人相比最健康的，前者全因死亡风险高出19%，死于心脏病的风险高出32%。
摄入最多超加工食品的人相比摄入最少的人，前者全因死亡风险和心血管死亡风险分别高出19%和27%。
即使剥除饮食营养质量差的因素，超加工食品摄入与死亡率的关联依然成立。